第一篇 总论：砭法是什么

来源：复训纪要《砭法线下课：以砭造空与辨证论治》为主体；《砭法刮痧：定义、八法与实操要领》补充概念；线下课笔记补充工具特征。

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壹1.1 中医六艺里的砭

中医共有六种调理身体的方法——针、砭、按、导、灸、药，各用四个字概括其本质。

砭法的四个字是：以石造空。

六法殊途同归，不可替代，但又有互通之处、互用之法：砭加按、砭加导引、砭加简单灸。

一个容易混淆的字

「以石造空」的「石」，不是「实」，也不是「砭」。

三个版本的差别：

判断依据有两条：

1. 读音：老师说 shí，AI 听成「时」；「砭」读 biān，音不同
2. 上下文：老师解释这个词时，紧接着讲的就是「最早的时候我们编这个工具，是用玉石去磨制的」，从材料角度讲玉的硬度、柔软度、亲肤性——讲的是石头

贰1.2 造空：砭法的原理

工具从哪来

取玉石 → 磨制如刀，留出刃口 → 沿经络、穴位刮拭 → 顺气

为什么用玉：

• 材料：硬度可以、柔韧度可以、对皮肤的亲肤性又可以
• 灵性：玉石经地壳运动的高温高压，又在太阳下暴晒，既得地气又得天气，灵性很强

古代受材料学所限（没有好材料、也没有塑造性强的金属），所以用玉制砭。

造空造的是什么

「造空」本质上讲的是一种应用——它能够创造出「空」。

配合痧的定义来理解：

• 淤血未坏死 → 在造空过程中恢复为正常血，继续参与气血运行
• 淤血已坏死 → 转化为痧，排出体外

也就是说：先把淤堵的位置「空」出来，让气血有通路；能恢复的恢复，不能恢复的排掉。

叁1.3 精、气、神：砭法调的是哪一层

人体物质层面有两个主体：

⚠️ 口径提醒：这里的「气」是广义的，与营气、卫气那种经络气血里的「气」不是一个层级。营气卫气有具体所指，这里的气是与「精」相对的那一层。

神的作用：

神一失，气从精中脱出，只剩无神的空躯壳——即死亡。

楼房之喻：精是墙壁、地板与家具，气充斥空间；有活气循环，墙皮才不脱落。

课上还问过「入定时是谁在说话」——答：同样是神。入定也是精气神俱在的状态。

砭法调理的层次

调理基础：皮、肤、肉、筋、骨、髓、神

作用于「精」，调理的是「气」

层层递进：经络 → 气 → 精 → 神

肆1.4 发育模型：从元精到成人

这是后面讲造空的模型基础。中医视角下，身体如何从一块物质长成一个人：

元精成形：父精母血相合为元精——生命的起点，像核燃料一样蓄着强大能量，入胞宫（子宫）安住。

说明：「八气道」「八奇经」为课堂原话，录音与纪要一致；这七个阶段是按课程板书顺序排列的。

伍1.5 为什么手法必须线下教

线上课有手法动作教学，但替代不了两件事：

1. 面对面的感应——面对面过程中学习的感应，是线上给不了的
2. 手把手矫正——现场把你的手法问题逐个矫正，非常关键

课上举了个例子：两位同学从绍兴来，一人做、另一人在旁看，边看边模仿手腕的摆动——在旁模仿的那一刻，感觉最不一样。

这解释了为什么「看完线上课再来上线下课」和「先上线下课再补线上课」两种进度都被认可：

• 看完线上课再来：线下听案例时，理路与实践跟得上
• 没看完就上线下：听完线下再上线上，会更清楚「重点之中哪个更重要」、知识点之间怎么建构

陆1.6 本篇要点回顾

1. 砭法的本质四个字：以石造空（不是实、不是砭）
2. 工具是玉石磨出刃口，取其硬度、柔韧、亲肤，更取其得天地之气
3. 人分精（阴）、气（阳）、神（枢纽）；砭法作用于精，调理的是气
4. 「气」是广义的，别和营气卫气混为一谈
5. 手法必须线下学，因为感应和手把手矫正替代不了

第二篇 基础理论

来源：复训纪要《五脏藏神：心的框架与辨证案例》《五运六气入门》《五运六气：从岁运口诀到先天推演》+ 线下课笔记（象思维、阴阳、五行）。

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壹2.1 象思维：中医怎么「看」

贰2.2 阴阳

万事万物都可以分为阴阳两面，而每一个阴阳还可以不断细化下一级的阴阳。

这个过程不叫「分割」，叫「呈现」，如环无端。

叁2.3 五行

性与形

按相生的次序排：木 → 火 → 土 → 金 → 水。

长夏

为每个季节转换中的 18 天，一年共 72 天，约占五分之一时间，所以也可称为「长季」。因火生土，故取「夏」字。

其中：冬到春、春到夏为湿；夏到秋、秋到冬为燥。

生与克

• 相生：木火土金水相邻，传递能量、转变形态
• 相克：木土水火金相间，消耗能量、稳定状态

生克关系 ≈ 寻求平衡：过多则克，不足则生。

例：木依靠损耗自己，固定住土，不让土生金。

生活里的应用

衣服配色（红配绿，红为火、绿为木，火克木）、饮食（吃顺季菜）、作息（睡子午觉）。

一句课堂上的话：

做平常人，说良心话，喝天地水，吃顺季菜，干体力活，睡子午觉。

肆2.4 藏象：一套可以套用的笔记框架

课上给了一个每个脏腑都能套用的框架，这是本篇最有实用价值的部分。

框架结构

做法：每个脏腑都按这个框架梳理一遍，再据此反推是正常还是异常。

为什么相表里要单列？因为它是脏腑之间的关系，不属于脏本身的结构。

开窍：阴窍与阳窍

窍不是「头上的洞」。窍要从脏腑本身长出来、与外界相通。

由此可判：「心开窍于喉」的说法不成立。归属看从哪个脏长出，不看洞在头面哪里。

图 02-00 · 阴窍与阳窍对比（凹为阴窍、凸为阳窍）

舌的线索

看灵活度、言语流利与否、是否大舌头。

• 巧舌如簧，往往心机深（好比比干的七窍玲珑心）
• 先天大舌头、剪过舌系带，都提示心功能有问题
• 舌苔厚可能是其他脏腑的病，但只要与舌相关，就关联到心

⚠️ 课堂提醒：舌系带是心的外环结构，剪它如同「电路剪掉保险丝」，对心必有影响。先天问题后天没法补，只能多调心。

其华在面，在液为汗

华是气色的彰显。

• 正常：白里透红、光滑
• 异常：潮红、苍白、蜡黄，都指向心

汗也属心液范围。这些都算出汗异常：大汗淋漓；只有头上出汗；只有手脚心出汗。

案例：常年只有头汗——砭法就要调心。

三线定位

定位一个脏腑，至少两条线，最好三条依据指向它。

以心为例：舌不灵活 + 神明精神萎靡 + 汗出异常，三条汇聚，心肯定要调。

沟通话术

对顾客说「帮你把异常调回正常」，不说「你有病」。

伍2.5 五脏藏神与七情五志

五神配五脏

心是君主之官。凡情志问题，必调心，心包也要调。

肝→心→脾→肺→肾，正是五行相生的顺序。

七情五志靠「气」释放

心气活跃则喜，肺气则悲，脾气则忧（思），肝气则怒，肾气则恐。

五志靠五行生克维持平衡，人就平和。

这本身就是一种诊断：情志不稳时，先看是哪种情志失度，反推哪个脏腑。

过喜伤气：蜡烛与曲线

五脏如五根蜡烛，火苗是情志——灯芯粗、蜡足、氧足，火就亮；但烧得也快，后期无力。

心（神）主管心气，让心气适度开合，喜才能正常运行。一旦大喜失控：

平和 → 大喜 → 心气骤耗 → 跌落 → 大悲（喜不制悲，火克金）——所谓「乐极生悲」。

图 02-01 · 过喜伤气：大喜之后心气骤耗，跌到基线以下就是「喜不制悲」

图 02-02 · 偏枯示意：五行偏聚——木火过聚、水不足，同属「失衡则病」的框架

面部是脏腑的分区图

「面」不等于整张脸。眼下、嘴角、鼻唇沟外侧、耳线以内的颧颊区才是「面」——高原红长的地方。

哪区长痘最重，病根就指向哪。

三条判断原则：

1. 五脏六腑区全有问题，病根在心——心是主管
2. 长斑、皮疹属皮毛问题，归肺，可多刮肺经
3. 自己刮不如别人刮

美容手法：哪里长斑长痘，就在哪里做砭法处理。

魄管感觉，魂管传递

多梦的判定：长期、经常做梦并影响睡眠，才算「多梦」病症，指向肝魂（游移不定，梦间切换）。

走神与魂、魄都有关（易被外界带走）。魂不佳，女性月经也会不调。

陆2.6 五运六气

复训课有两讲专门讲这个，是本课程里唯一「跳出辨证论治」的内容。

老师原话：你天天说的「运气」，就是五运六气的缩写。

为什么学它

一条路是辨证、把脉、开药、经络配穴、练功——能成为一个医者。

但要「以医入道」，绕不开易学，它是这套体系的底层代码。

图 10-00 · 医理、经络、练功各支汇成医者，再经易学入道

所以这一章的作用是：在辨证论治之外，多一条获取信息、辅助判断的路。

运在天，气在地

同一段时间的「天运 ＋ 地气」，就是这一年的额外特征。

两个类比说明它不是玄学：

• 作物的水土：淮南橘、淮北枳；干处宜豆、湿田宜稻——古人以此指导农事
• 胚胎的水土：父精母血化成元精，是种子；成形那段时间的天运地气，是水土

所以出生那一刻的运气，就是先天禀赋。它是天地给的外在能量条件——「江山易改，秉性难移」。

第一步：天干定岁运

十天干各配一运，一干一运，只有一种表达。阳干为太过（太），阴干为不及（少）——合起来正好是五运的十个「太/少」：

记法两条：

1. 五运配对：甲己合土、乙庚合金、丙辛合水、丁壬合木、戊癸合火
2. 太少看阴阳：阳干（甲丙戊庚壬）太过，阴干（乙丁己辛癸）不及

年份尾数是天干最快的查法：知道出生年份的最后一位，就能直接对到天干。

例如 2026 年尾数 6 → 丙 → 水运太过；2029 年尾数 9 → 己 → 土运不及。

课堂板书也是这么写的：天干旁标尾数，后面接「运 → 脏 → 五音」（如「己 → 土 → 脾 → 宫」）；板书只标了一个「太宫」作示例，其余太少按阴阳补齐。

天干从万年历查。查询软件里的「四之运、五之气」「金运不及（少商）」等细分，本课不用看——岁运只有一种表达，丙午年就是水运太过。

课堂板书 · 天干配五运（右侧为「天干→运→脏→五音」；天干旁的小字是年份尾数）

第二步：地支定六气（司天在泉）

这张板书被学生叫作「无字天书」，是全课底表——查出生年、看流年都从它开始。

两个要点：

1. 木行拆成两份：肝胆分入两气——风木偏肝（阴木），相火偏胆（阳木，板书给胆打了五角星）
2. 心与小肠相表里：小肠的问题，以心为主看

同对两支并不等同——如子午，子属水、午属火；这层「六冲」关系课上点到即止。

第三步：天加地，交叉定位

五运反映在天的能量运行，六气反映大地的气候特征——单看哪条线都不够。

口诀：先看主运，再看六气；五运为主，六气先看气候字。

关键洞察：同一个天干，地支不同，结论完全不同——六气对五运做的是加减法，不是并列的第二套判断。

同干不同支：课堂案例

课堂不空讲，用在场学员的八字当场推演，每组都落在「同干不同支」上。

己 · 土运不及

丙 · 水运太过：水克火相同，但「钥匙有无」不同——同一岁运，地支决定这把火有没有出路。

落在哪里：五行生克

运气讲的是五行能量的偏颇，落到脏腑就是生克失衡。

图 10-01 · 五行生克环与五脏对应：实线相生、虚线相克

这一节只讲判断框架，不替代辨证。真正的用法是：先辨证，再用运气补一个「为什么这个人先天这里弱」的解释。

柒2.7 本篇要点

1. 五脏可以套同一个框架：功能三项 + 结构四项 + 关系项单列
2. 窍分阴（凹）、阳（凸），归属看从哪个脏长出
3. 定位一个脏腑：至少两条线，最好三条
4. 生克是求平衡：过多则克，不足则生

第三篇 辨证

来源：复训纪要《砭法课纪要：月经辨证、禁忌与案例》《把含糊的担心拆成能回答的问题》。

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壹3.1 为什么从月经入手

周期、痛位、颜色、血块，都能直接对应虚实——这是不必先会把脉就能上手的辨证入口。

这是复训课的一个务实选择：给初学者一个看得见、问得出的窗口，而不是一上来就教脉。

贰3.2 四维辨证：色、量、周期、痛

一、经色

正常参照：比血色稍暗一点，不鲜亮、不粘稠、不结块。

二、经量

怎么数：夜里需要用夜用加长卫生巾（甚至安睡裤、安全裤）的天数。

三、虚热与实热怎么分

四、周期

正常：周期平均约 28.3 天，行经期 5–7 天。

可伴行经期拖长至 10 天，后几天只用护垫。

约 42–49 岁围绝经期，月经两三个月不来又来，同属先后不定期、气血两虚。

五、痛位按时间点定位

痛感区分：

• 刺痛 = 淤血（最痛苦）
• 坠胀、下坠感 = 虚症

淤血性痛经最痛苦，很多人靠布洛芬硬扛——这类恰恰是「专门趁经期做」的适应证。

叁3.3 调理总纲：肝、脾、肺肾与膻中

砭法的分工：只负责识别问题出在哪个脏腑，补与调让身体自动完成。

肆3.4 底层模型：能出能入才叫「藏」

月经量大的本质，与三脏相关：

藏 = 库房 / 水库

蓄入 ⇄ 放出。能出能入，才叫「藏」。

只进不出 = 「墓」（埋葬的葬）——装入、封存，放不出来的不叫藏。

同一原理向下延伸：

• 肾藏精：早泄 = 收放失控；性瘾 = 肾虚至极，藏不住总想泄

月经量大、早泄、性瘾这些「收放失调」的问题，落点都在同一个「藏」字上。

伍3.5 两个自测法（课上给的）

男性：听小便的声音

一条尿线，三种结尾。

年轻强健：全程有力，尾端不塌

中年：前段有力，后段骤弱

肝肾两虚：越来越细，末尾滴沥（红点＝淋漓不尽）

三条判定口诀：

• 后中段无力、要挤一下才尿得出 = 肝气不足
• 淋漓不尽 = 肾虚
• 尿频尿急是另一回事，不走这条线

女性同理，蹲厕听声即可自测。肾气充足者，晨起应有正常的晨勃。

把脉：入门只需辨强弱

比较颈侧人迎脉与腕部寸口脉的搏动强度，来辨经络虚实。阳经与阴经判法不同，要真正掌握需跟师。

课上脉例：左关空、左尺沉，是肾气虚弱之象。

陆3.6 问诊：把含糊的担心拆成能回答的问题

来源：课堂问答实录《把含糊的担心拆成能回答的问题》。这一讲没有讲理论，讲的是怎么问。

为什么问诊要讲方法

现场案例：一位同学替妈妈问诊——妈妈骑自行车多次撞上正常行驶的电瓶车和轿车，不是手骨折就是脚骨折，肋骨也断过。

提问人一开口就从「急躁」讲起，边讲边被打断。老师接住后换了个问法，整场讨论才走得下去。

三条方法

① 一次只问一个「是 / 不是」

先听清，再往下走：

1. 先复述 —— 「因为急躁，所以容易撞车、骨折」，确认自己理解对了，才继续
2. 锁定目标 —— 「想让她不再容易撞车、骨折，是还是不是？」
3. 确认原因之一 —— 点出她起初说得很肯定；落点是「急躁是原因之一，其他可能保留」
4. 切出第二问 —— 「跌打损伤有没有治疗方案」被认定为另一个问题，单独处理

② 相关不等于同一个问题

有同学想把与妈妈相关的事合成一个问题，老师不同意：

「我要的是精确到这个点，而不是在这个范围。」

③ 排除也要有依据

每一步排除都要求给出理由，确认与推测分开标注。

现场的排除过程

撞车瞬间的五个「如果」

因为拿不到一手资料，老师用五个「如果」分支做教学推演。并强调前提：

什么情况对什么脏腑，一一对应、不能混。

查法就是按顺序问下去：看见了吗 → 反应过来了吗 → 手脚跟上吗 → 是不是总发生 → 对环境的感觉灵不灵。

多条同时具备怎么办

首先调心，再把五脏六腑通调全身。

理由：「经常发生」本身说明这是系统层面的问题，不是某一次的偶然。

一个旁支

有同学提议用奇门遁甲把当天现场还原出来，被老师当场拦下：

「不要上玄学赛道，上中医赛道。」

柒3.7 本篇要点

1. 月经是最适合初学者的辨证入口：色、量、周期、痛位四个维度
2. 痛的时间点比痛的强度更能定位：经前/首日 = 淤血；经中后 = 寒或虚；排卵期 = 气虚
3. 调理必先看肝（藏血），再按虚实加脾、肺肾、膻中
4. 「藏」的本质是能出能入，只进不出叫「墓」
5. 砭法只负责识别，补与调交给身体

第四篇 手法：八种操作技术

来源：复训纪要《砭法刮痧：定义、八法与实操要领》，配图 05-00～05-02。

状态：v1.2 定稿（三源校对 + 安全复核 + 老师答疑已并入 + 配图已插入）

分类口径（老师确认）：八法是 刮、理、捋、砭、拨、摩、擦、运，按此顺序。

线下课笔记里的「温寒熨擦摩通淤理补刮捋泻」是另一套（12 项）说法，不在本篇范围内。

壹4.1 先立三个概念

砭法与刮痧，是「行为」与「现象」

两者的关系不是并列，是一件事的两个层面：你做的是砭法，刮完看到的痧是刮痧。

用字说明：纪要与 ASR 写作「以实造空」，据读音与上下文应为「以石造空」（详见第一篇 1.1）。

图 05-00 · 刮法动作要领：刃口 45°、单向、刮过去提起来

什么是痧

痧是人生病时体内形成的病理性产物，两个关键词：成型、细小，属性属阴。

• 淤血细化了，是痧
• 痰细化了，也是痧

淤血有两条去向：

• 未坏死 → 在「造空」的过程中恢复成正常血，继续参与气血运行
• 已坏死 → 转化为痧，排出体外

排出「去处」只有三类：皮肤、介质、大小便。（注意：这与下一节的「观察五项」不是一回事，两处都叫「通道」，容易混。）

怎样才算刮透

唯一的客观标准：刮后局部毛孔均匀开放，并保持 15 分钟以上。

哪怕颜色已经褪光，只要毛孔开大后不回缩、维持满 15 分钟，就算刮透。跟没刮过的地方一比，毛孔开与不开，肉眼可辨。

配套经验：

1. 不要强求刮出颜色——硬追颜色，刮出来的就是淤血
2. 本手法只在皮肤表面留浅层颜色；如果皮下见了颜色，说明皮下血管被刮破、已成淤血（揪痧、暴力刮痧就是这样，起码一星期才退）
3. 另辨一层黑：第一层黑可能是泥（天冷不必天天洗澡），刮掉一层还一直黑，才更可能是体内毒素

贰4.2 排痧的观察五项

观察痧，不只看颜色。

常见误区：刮完没颜色 ≠ 没出痧。气味、形制同样是痧。颜色不同也提示不同的证，但颜色直观、气味难辨，所以判断刮透要靠上面那条客观标准。

叁4.3 八种手法一览

⚠️ 手法「砭」是一个操作技术，与作为行为总称的「砭法」不是一回事，别混。

⚠️ 「摩」是同一个法门，两种用法：致密处板面转圈透痧（掌心、头皮），脐周则是摩腹。手法不同，同属摩法。

练法次序

先把刮法练好，其余都容易学。

理由：刮与理只差节奏；刮与捋只差板的方向；拨近似「稍压边、在筋上刮」；摩擦类动作简单，没有太强的要领。

肆4.4 刮法详解

板分三处：接触皮肤的是刃口，刃口上的斜面是刃面，另一面是板面。

动作：板与皮肤成 45° 左右倾斜，用刃口沿长条线路单向刮——刮过去、提起来。

关键：提起时不带动皮肤，对方不应感到有反向拖刮。

角度与方向（老师确认）：刃口／刀口向下推，刀背朝着头的方向，角度 45° 最合适。

纪要的「提起」与笔记的「45 度向上」说的是同一件事——指提起时不带动皮肤，不是把板往天上抬。

伍4.5 理与砭：筋结与点位

理——治筋结：摸到僵硬、有筋结的地方，在其局部的短线上刮下去一段、回过来半段，反复把筋结一点点捋开。

砭——治穴位：约半寸的小范围，单向、快频，像铲；小头或大头尖都行（如劳宫）。觉得砭不够灵活时，也可在长线刮到发紧处小范围多刮几下——逻辑与砭相通。

图 05-01 · 刮、理、砭三种线路对比

陆4.6 拨法：拨经与拨气

两种作用：

• 拨筋：板轻压在筋结上左右拨，也可单向拨；点位小或深，可把板立起来拨
• 拨气：把聚住的气拨散。例：中焦鸠尾气聚、一动就里面热烫散不掉——开好空调或暖气，从中间往两边分拨，把气拨松

图 05-02 · 拨法示意

柒4.7 捋法：翻板用刃面

刮用刃口；捋把板翻过来用刃面，沿中长线路反向捋，作用是顺气。

「捋」名取「捋虎须」的捋，此处取其顺气之用。

常见场景：

1. 小儿背部抚触——既顺气又帮精油吸收
2. 给顾客调理的开场先捋后刮，很多手法套路都以捋开头

捌4.8 摩、擦、运：摩擦类三法

玖4.9 发力：力从地起

总要求：身体完全放松，力由气运。

（练升降功就是为了让肩能自然放松；实践中的升降是左升右降、右升左降。）

发力路径：

地 —— 力从地起
 ↓
脊柱 —— 升降开合，一升一降（实践：左升右降）
 ↓
沉肩 —— 肩自然松沉下垂
 ↓
肘下挂 —— 肩带肘、肘带腕；大臂微外摆
 ↓
腕 · 转换支点 —— 放松，但承力转换
 ↓
刃口 · 45° 触皮 —— 力送到接触点

三个关键判断

手法的渗透力最难练，天生放松的人学得快。

拾4.10 握板

• 不刮的一侧靠在指根
• 手指合住
• 拇指捏住一点点——捏住只为不让板掉
• 手腕动时板跟着动，不必死握

拾壹4.11 实操流程与顺序

脊柱区：左—中—右

左侧 · 从中间向外 → 右侧 · 从中间向外 → 正中线 · 浅浅补一遍

两侧各从中间起刮，难以完全对称——中线共刮两遍，第二遍同流程浅刮。

细节

• 下风口不要站人
• 油壶嘴不要碰到板面
• 两只手都要练，换边、换位都要会做
• 整个背覆盖五脏六腑投影区，做全背即全息调理

备品

刮痧油、酒精、一次性垫巾、小毛巾。

拾贰4.12 痛感界定

「不痛」指表皮没有刺痛感；皮下筋层、筋底肉与筋层面的酸胀酸痛，是正常的。

对方喊痛，先查手法；确属敏感处，改用摩。

拾叁4.13 本篇没有讲的两件事

一、补泻

本篇不讲补泻，因为砭法本身不讲补泻——补泻是针灸里的概念。本流派的处理是「补泻交给元神」，只给气动力、给方向，让身体自己完成。详见第七篇 7.5。

二、各部位的具体操作顺序

复训课只讲了背部（左—中—右、中线两遍）与胸腹路线；头面、四肢的逐处做法在在线课里。

第五篇 部位实操

来源：《松而不懈：胸腹部与背部刮痧要领》ASR 原文为主，配图 07-03、07-04、07-05。

状态：v1.2 定稿（三源校对 + 安全复核 + 老师答疑已并入 + 配图已插入）

⚠️ 本篇涉及禁区，定稿前还需一轮按示范的核验。

壹5.0 通用逻辑

胸腹与背部都一样：从中线开始往下刮。

其他部位（头面、四肢）则是沿经络线路向下刮——都是向下。

背部的特殊之处在于：以脊柱椎体为标定点，把整个背分成四段横向段落来刮。

贰5.1 颈项：先讲禁区

解剖分界

脖子周围一圈，后面的半部分叫项，前面的部分叫颈。

颈前：一般都不做

整片的颈前（下颌角以下、颈部前面）一般都不做刮痧，也不做边上的手法。

例外只有一种：甲状腺结节、甲状腺肿瘤这类特殊情况。但那种情况手法必须做到「真正不用力」，而且老师本人也很少做。

脖子两侧：风险最大的地方

刮了有可能会休克——给人家刮出低血压趴下去了，这是很有可能会出现的。

这个位置中医叫桥弓穴，现代医学叫胸锁乳突肌的前缘。

名字拆解：

• 「胸锁」= 胸骨的「胸」+ 锁骨的「锁」
• 「乳突」= 耳朵后面的乳突（风池穴附近有个骨骼凸起）

什么时候可以碰：手法练得好一点之后，遇到落枕这类情况，可以在耳后这些地方先慢慢地做。刚开始学的时候不要做。

⚠️ 注意区分：「颈前」是一般不做；「脖子两侧」是做了可能休克。 两条依据不同，别合成一条。

图 07-03 · 颈前禁区与桥弓穴（✅ 录音已核）

叁5.2 胸腹部

起刮点与路线

天突穴（两个锁骨头对齐的凹陷处）起刮，沿正中线往下。

中线刮完，向两侧展开

从正中线开始，沿锁骨下窝向两边横斜着刮出去。

绕开乳房的两条路线

乳房组织不刮（男女一样），但乳房的外侧与内侧各有一条可行路线：

• 外侧：从锁骨下窝绕下去
• 内侧：从正中线刮完的地方绕

除乳房外，还可以沿肋骨缝斜着向外刮。

⚠️ 刮侧面时手法要很轻（老师确认：初学者不建议做这一片，刮松了可能休克）。

脐以下：只禁正中，不禁旁开

这一节最容易搞错，看清楚：

补充要点：

• 刮不是精准走一条线，而是在一个窄面上操作，所以实际操作时要尽量多避开中间这一片
• 肋骨以下的部分是竖着向下刮
• 女性宫寒时，肚脐及以下区域可用「摩」「运」操作

关于「正中线以下的区域不刮」：经老师确认，指的是肚脐面积所能覆盖的、往下的那一条竖直带状区域，不是整段正中线。

图 07-04 · 胸腹部刮痧路线（✅ 主体已核；「石门」经录音原话确认）

肆5.3 背部：河车四段

四段的定标

以脊柱椎体为标定点，把整个背分成四段横向段落：

编号按录音原话（第一段即风府→大椎），与某些资料把颈段单列、把大椎→至阳记作「第一段」不同，引用时注意对齐。

刮法：分四段，各自在正中线旁开，把两边刮完。

什么是「河车」

河车是道家对这条线的称谓——可以理解为气血运行的「高速公路」。这个思路在「太极针（太极杵）」技法里用得很多。

小识：河车 ≠ 紫河车

两者同字不同物。紫河车是中药名，指胎盘经制备后入药。

图 07-05 · 背部河车四段（图中「非按比例」为图稿注记，非课上原话）

伍5.4 其他部位

头面、四肢等部位的逐处做法在在线课里，复训课只讲了通用逻辑与这几处禁区。

四肢：开四关

四关指两侧的合谷（手）与太冲（足）。

课上讲的刮法顺序：

左脚太冲 → 左手合谷 → 右手合谷 → 右脚太冲

⚠️ 有一点要分清：针灸里讲补泻，砭法里不讲补泻——「我们砭法里面他们不讲补泻，因为补泻是针灸里面的」。所以开四关在砭法里就是按顺序刮，不做补泻手法。

头面

课上只提到「先头、再脊柱、再其他」这个大顺序（见第四篇实操流程），具体部位的做法在在线课里。

陆5.5 本篇要记住的四处

再加一条操作原则：手法没练好之前，不要碰任何边缘区域。

第六篇 禁忌与安全

来源：《砭法课纪要：月经辨证、禁忌与案例》（三档边界）＋《松而不懈：胸腹部与背部刮痧要领》ASR 原文（颈、腹禁区）＋《砭法刮痧：定义、八法与实操要领》（刮透标准）。

状态：v1.2 定稿（三源校对 + 安全复核 + 老师答疑已并入 + 配图已插入）

壹6.1 三处部位禁区

这一节是全篇最要紧的地方。位置和后果必须一起记。

关于颈前

整片的颈前（下颌角以下、颈部前面）一般都不做刮痧；下颌角向下的两侧边缘，一般也不做刮法。

（侧颈的处理另见 6.2：初学者禁做，手法成熟后可极轻，从耳后慢慢起。）

例外只有一种：甲状腺结节、甲状腺肿瘤这类特殊情况。但那种情况手法必须做到「真正不用力」，而且老师本人也很少做。

⚠️ 位置关系别搞混：风险记录在「脖子两侧」，不是「颈前正中」。

颈前是「一般不做」，颈侧是「做了可能休克」——两条依据不同，不能合并。

关于脐以下

• 正中一带不刮：会经过石门穴；男女都不刮，尤其是没有生过孩子的人；生过孩子、且以后不再要孩子的，也不建议刮
• 刮不是精准走一条线，而是在一个窄面上操作，所以实际操作时要尽量多避开中间这一片
• 但旁开的三条线是刮的：

• 肚脐周围：只做「摩」和「运」

肋骨以下的部分是竖着向下刮。

关于孕妇

孕妇：全身禁刮，四肢也不行。

其中肩颈与脚小趾端（至阴穴）最易导致流产——这一条是孕妇语境下的，不是所有人的禁忌。

贰6.2 禁忌的三档边界

核心原则：禁忌多少取决于辨证能力。辨不清的严重毛病尽量少做。

初学者从常见的慢性自我调理、帮身边人解决小问题开始练起，熟练后边界自然拓宽。

第一档 · 绝对禁忌

第二档 · 初学者禁区

脖子两侧在手法练好之后，遇落枕这类情况，可以在耳后这些地方先慢慢地做。初学者不要碰。

第三档 · 先评估再做

原文只列了「先评估再做」，没有给每一项统一结论。以下按原文列出，处理方式需按具体情况判断：

店铺场景的做法

• 见明显疲劳的客人，先劝回去休息
• 或请对方书面确认并非长期疲劳并签字——因隐瞒造成的问题由其自负

经期到底刮不刮

先看气血状态：

例外：宫寒痛经、淤血性痛经——专门趁经期做。

⚠️ 课上特别澄清：「气血虚」本身不是禁刮的理由，是「气血虚」叠加「在经期」才暂缓。

叁6.3 手法层面的红线

不要追求出痧颜色

不要强求刮出颜色——硬追颜色，刮出来的就是淤血。

课上还补了动机那一环：刮不出痧，人心就偏了——「痧刮不出来，他心就偏了，然后对他用力了」。

同时又提醒：「颜色没有，它也会出痧」。所以「没颜色」既不能当作没效果，更不能当作加力的理由。

本手法只在皮肤表面留浅层颜色。如果皮下见了颜色，说明皮下血管被刮破、已成淤血（农村揪痧、外面的暴力刮痧就是这样，起码一星期才退）。

两种错误的用力

正确的用力是第三种：在放松的状态下，手像甩出去一样，轻轻地、柔和地甩出去，只有手腕给到一定的支持力。

肆6.4 判断「刮透」的客观标准

唯一标准：刮后局部毛孔均匀开放，并保持 15 分钟以上。

• 哪怕颜色已经褪光，只要毛孔开大后不回缩、维持满 15 分钟，就算刮透
• 跟没刮过的地方一比，毛孔开与不开肉眼可辨

反过来：不要用「有没有颜色」当作刮透的依据。

伍6.5 何时该停手、该转医

课上没有单独讲一节「什么情况必须送医院」，但散在各处的红线可以归拢成四条。

一、出现这些情况，当场停手

二、刮的过程中要停的信号

• 表皮刺痛——说明手法不对，先改手法，不是忍着继续
• 面色突变、出冷汗、主诉头晕心慌——立即停止，让其平卧

颈侧被刮松后出现低血压趴下去，是课上明确点过的风险。出现这种情况按低血压处理并观察，不要继续。

三、不接的情况

• 备孕未确认、可能已孕
• 传染性皮肤病（防传染）
• 本人说不清病史、病情不稳

四、判断不了就转

任何拿不准的情况，停下来，建议就医。

砭法调理的是「未病」和慢性状态；急性、危重、诊断不明，都不是砭法的范围。

陆6.6 安全声明（讲义与分享版必带）

本文是课堂学习整理，不是操作手册。

砭法涉及身体操作与明确禁忌（颈前、脖子两侧、乳房、脐下等区域），操作不当可能造成伤害。实操请在老师指导下进行，不要照本自学上手。

文中所有内容来自课堂录音与笔记的整理，可能存在听录误差；与老师口径不一致处，以老师本人为准。

身体不适请就医，本文不构成任何诊疗建议。

第七篇 练功：手上的功夫

来源：复训纪要《一指禅米袋练法：先松腕，成支点》《补泻交给元神：升降功课堂纪要》《练功与舞蹈：控制的柔软与左右摆动》。

状态：v1.2 定稿（三源校对 + 安全复核 + 老师答疑已并入 + 配图已插入）

壹7.1 为什么在米袋上练

所以第一步不在人身上练，在米袋上把灵活度和支撑力练出来。

贰7.2 核心：腕要成为支点

两种错误的极端

✗ 腕完全瘫软

手一点不用力，板只会从被刮处溜下来。

✗ 死死地捏着板

像削甘蔗一样，那是暴力刮（见第六篇）。

正确的做法

旋腕把手腕拎起来，腕就成了杠杆的支点。

这样臂和板的重量，才能以放松的状态，落到被刮者的经络、部位上。指腹托着板，臂与板的重量放松地传下去。

做到这一步，发痧时对方才不对抗、不疼。

图 08-01 · 腕瘫软 vs 提腕成支点

图 08-03 · 手腕的两个摆动方向

图 08-04 · 腕部摆动正误演示

桌子高度

桌子太高或太低，都会逼着手腕改变角度。调到「手腕自然下垂仍可控」的高度。

图 08-02 · 桌子高度是否合适

叁7.3 两步走：先放松，再合劲

先把「放松」做回来，才谈得上合劲——那是另一回事。

肆7.4 不练硬功，只要穿透劲

课上专门区分了两种「力」：

盲人按摩的硬功路线（指力层层加码）：

墙面·双臂指卧撑 → 角度逐步调大 → 地面·双指指卧撑
→ 地面·单指指卧撑 → 五指倒立 → 两指倒立
→ 双拇指倒立 → 单拇指倒立

硬功要的是绝对指力：练成后砖头一捅就穿，像吸管捅豆浆袋。

本课要的不是这个。

本课要的是柔韧度 + 穿透劲，不求手指有多大力气。

图 08-00 · 米袋与人体练习条件对比

伍7.5 补泻交给元神（升降功）

主张

我们说的补泻交给元神，我们只负责了刮就完了。疏通、导航，交给元神。

为什么不讲补泻

传统路径是：辨出虚实 → 虚则补、实则泻 → 让它回到那条平的线上。

本流派的路径不同：手法本身不承担补泻。

• 刮的过程只做一件事：顺气（导引）——给气提供动力，让它按经络正常方向运行
• 方向由谁提供？由元神提供。「元神是我们调理过程中的起导航作用的一个东西」
• 该运行到哪、哪里需要气、哪里的漏洞要补、哪里的淤堵要疏通，元神自己知道

课上打了个比方：人从庙里闭关出来，一放松，马上知道「原来我想要的是这个」。身/神本身知道哪里累、哪里需要、哪里堵。

实现的两个要点

「识神一放松下来，你的元神……就知道哪个地方是累的。」（whisper 曾误作「食神」，经老师确认为「识神」）

手法的三重境界

课上说是「本来要放到高级付费课」的内容：

到了空性——「你只学一个刮，你只要能在空性的状态下去刮，你连辨证都不需要。你也不管他哪里有毛病，你给他全身刮一遍，这个人整个问题都可以刮定。」

但要像爬台阶一样：先在术层面会操作，再在时间中反复优化去体悟心性。

升降功

• 来源：墨家（另有「开合功」，课上先讲升降）
• 升降 = 气机的上下运动
• 做砭法时，刮的动作本身就有起伏——这个起伏意味着气机的升降
• 管升降的是阴跷脉与阳跷脉；这两条脉管气机的出入与升降，所以开合功、升降功练的都是这两条经脉

练好跷脉的两个好处

1. 站得住：身体完全放松、而且有弹性；给别人操作两个小时不会累
2. 刮得稳：只要保持在升降功的状态中去刮，自己不会累，对方也不容易出问题（正常皮肤、无破损的情况下怎么刮都不易刮破）

图 04-00 · 手法只做「顺气（导引）」：只提供动力，不决定补泻的量

图 04-01 · 顺气机制示意

图 04-02 · 阴跷与阳跷

图 04-03 · 升降功动作侧面示意

图 04-04 · 升降功「前送」阶段

图 04-05 · 升降功「回落」阶段

动作拆解

起势：左脚抬起，以右脚为支撑，跨开一步，与肩同宽，肩颈与涌泉相对。

升降的起点在脚踝。

老师用鞭子打比方：甩鞭子时，最先动的是手柄，鞭梢顺着过去。练升降功也一样——脚踝先动，身体跟着走。

三步：

关键的感觉：

「你没有明显去用力，就把这个手自然抬起来，而不是有意识地控制。手是使劲抬起来的——那时候你就找到升降功的感觉了。」

练它的两个作用

1. 把身体的力的传导线放松下来
2. 传导线松了之后，再练手法，手腕才松得下来——否则「我要叫你做手腕放松，你根本放松不了」

陆7.6 练功与舞蹈：控制的柔软

课上有过一次「练功」与「舞蹈」的类比讨论，核心是手臂的动作质感：

• 一种像跳舞——通过肌肉进行精确控制做出的动作
• 另一种是砭法要求的放松，两者是两回事

课上讲得很清楚，是两种质地的差别：

「感觉它是在通过肌肉进行精确控制的状态下做出了动作。它跟我们做砭法的时候要求放松，是两回事。」

所以「练功」这个词在这里不是把身体练软练好看，而是练到能放松地持续输出。

图 06-00 · 舞蹈式的动作：手臂沿一条平滑受控的弧线完成姿势

图 06-01 · 另一种是手臂在水平方向左右来回摆动——两者都是「控制出来的」，不是放松出来的

📷 图 06-00 / 06-01：手臂弧线、水平摆动示意（⚠️ 来源内容极少）

柒7.7 呼吸：三次吐纳

站桩时的呼吸，课上给了很具体的次第。

先做三次吐纳，把身体里的浊气排干净。

刚开始练肯定做不到。退一步的做法：用两次把气吸到膻中，四次或五次能把气吸到丹田。

关键的意头：不是「把气吸进来」，而是用吸气把那个位置撑开——

第一下吸气，注意力放在这儿，把这个地方撑开；第二下吸气，把这儿撑开；第三下吸气，是为了上下贯通，直到涌泉。

配合身体的反应：站到一定程度，脚底板会发热（老师原话：「我站过这个地方都烫了」）。

老子说「天地之间，其犹橐龠乎」——橐龠就是风箱，比喻气的升降出入。站桩时鼻吸鼻呼，气息在身体各层面起伏，这个叫沉浮；从里面出来、从外面进去，这个叫出入。

捌7.8 站桩：心正、意正、气正、身正

这一节来自复训课「站桩」环节的逐字稿（标准录音 36），是本课程对「手上功夫」更上一层的要求。

为什么砭法要站桩

核心逻辑是一条传递链：

自己心正、意正、气正 → 手法正（不偏）
        ↓ 通过手法传递
被调理者收到的信号也不偏 → 才谈得上「以石造空」

「我们自己的心正、意正、气正，所以我们的手法是正的……通过手法传递到被调理者的身上的时候，那个信号它也是不偏的。」

所以站桩不是养生附加项，它是让手法「不偏」的前提。

站桩的四个正

心正、意正、气正、身正。

顺序上：心平静、安定 → 意正 → 气正 → 身正。

心正的前提：不要想证明自己

「很多人去给别人刮，痧刮不出来，他心就偏了——怎么不出痧呢？心就偏了，然后对他用力了。」

这一条和第六篇的「不要追求出痧颜色」是同一件事的两面：手法上的错，根子在心上。

用眼睛刮，还是用手刮

课上反复问过这个问题：

「你们刮痧是用眼睛刮还是用手刮？」

说的是：一开始刮得挺好，一盯着痧看，注意力就跑到眼睛上去了，手的感觉就丢了。

站桩时的身体反应（课上描述）

• 保持自然呼吸，身体会有微微晃动，这是正常感觉
• 站到一定时间会开始流眼泪，然后慢慢「肝会通起来」

站桩的具体姿势

脚下：两脚完全并拢。

三合（三个关节要合住）：

合住之后：手完全自然放松下垂，然后开始深深吸气。

实操中的常见问题与处理：

• 膝关节合不拢 → 先把屁股夹紧再试
• 还是合不拢 → 膝盖微曲，合拢后再慢慢伸直，看能否保持
• 老师提醒：合不拢是结构问题，也可能只是你以为「所有人都合不拢」

关于平衡：不要强求左右完全一样。有人拿两个体重秤左右各踩一个去比——老师的态度是：

「哪怕左右秤指数是一样的，你心也就偏了。心偏了，气肯定不会正，你只要感受。」

玖7.9 本篇要点

1. 先在米袋上练，因为质地均匀，腕才松得下来
2. 腕不是瘫软，是拎起来当支点
3. 先练放松，再谈合劲
4. 不追求绝对指力，要的是柔韧度 + 穿透劲
5. 补泻交给元神，不靠脑子算

第八篇 案例与答疑

来源：标准录音 37《月经辨证、禁忌与案例》中的现场案例讨论，另从 27、28 补入零散案例片段。

状态：v1.2 定稿（三源校对 + 安全复核 + 老师答疑已并入 + 配图已插入）

壹8.1 案例一：多囊卵巢综合征

主诉与已知信息

• 多囊卵巢综合征
• 月经量大
• 月经先后不定期
• 由此导致不孕

辨证推演

调理思路

「肝一定要调，脾胃一定要调，肺也要调，肾也要调。」

对应第三篇的总纲：

最简单的方法（课上原话）：

「全背刮，再加肝经。」

具体方案（纪要补充）：

两个视角看同一个病

还补了一条判断：多囊较重时，试管成功率很低——「留不住」。

后续验证思路

「把多囊卵巢综合征调好了以后，看她不孕有没有好，那就说明她完全单纯有这个原因引起；如果说多囊好了她还没好，那说明不孕是另外的原因。」

这是一个可迁移的思路：先调最明确的那一层，再看下游问题是否随之解决，以此反推因果。

贰8.2 案例二：月经量大的机制追问

课堂上有人追问：月经量大是不是「脾统血」出了问题？

老师的回答确认了这个方向，并补了一条观察：

「她颜色会淡，说明她血虚——又是血虚、又是色淡。」

由此串起三脏：

「藏」的本质是能出能入，只进不出叫「墓」。详见第三篇 3.4。

叁8.3 一个和「分享」直接相关的提醒

课上专门讲过：这类内容不要随意发到大群。

「不要发大群，拉个小群发一下……因为他没有在线下完全听过，万一他理解误解了，然后拿着这个去操作了，结果误操作了，那你怎么知道没问题？」

这段话值得原样保留——这正是本讲义在分享时需要遵守的边界：

• 可以分享给上过课的同学
• 不建议直接公开发到大群或朋友圈
• 因为内容里有具体操作（手法、部位、力度），脱离课堂语境容易误用

肆8.4 零散片段（可独立使用的小结论）

这些散在各讲里，不成完整案例，但每一条都能直接用。

眼睛凹陷：放松回来的本来样子

一位同学从小眼睛偏凹（自嘲「三分凹」，被说像新疆人）。近两三年她发现：一进入好状态——比如去寺庙闭关三到七天、每天安心——出来眼睛反而更凹，整个面相大变，眼睛甚至能肿到「消失」。为此她去年做了双眼皮手术。

老师的解释：

为什么日常生活里显不出来？因为压抑才是她的日常。

部位对应（老师口径）：眼窝周围——肝；眼眶上面——心。

老师只追问了一句：「你不愿意接受你自己吗？」她承认不愿接受凹陷的样子。

讨论的落点不在眼睛：她把放松后显现的本来面目当成了「畸形」，并为此做了手术——不接纳的对象是自己。

同力拍腿，一边舒服一边刺痛

右手拿木梳拍大腿根部内侧：右侧舒服，同样力道拍左侧，刺痛。

按这个口径，她左侧大腿内侧偏淤血（外观看不到，平时也没有不适）。

面部信号与脏腑

图 09-03 · 面部信号与脏腑对应

面部痘痘的位置

男性听小便的声音

女性同理，蹲厕听声即可自测。

一个脉例

左关空、左尺沉——肾气虚弱之象。

（砭法体系里入门只需辨强弱：比较颈侧人迎与腕部寸口的搏动强度。）

荨麻疹与开四关

课上提到荨麻疹主要跟脾胃、肝胆相关，开四关有效果——刮合谷、太冲，按顺序：

左脚太冲 → 左手合谷 → 右手合谷 → 右脚太冲

注意：砭法不讲补泻，所以这里只是按顺序刮，不做补泻手法。

早泄、性瘾与「藏」

• 早泄 = 收放失控
• 性瘾 = 肾虚至极，藏不住总想泄

与月经量大共用同一个「藏」的模型（见第三篇 3.4）。

伍8.5 本篇小结

案例的价值不在「记这个方」，而在看推演路径：

1. 先抓最确定的证（先后不定期 → 气血两虚）
2. 按总纲排调顺序（肝 → 脾 → 肺肾）
3. 用最简单可行的手法落地（全背刮 + 肝经）
4. 留一个验证点（下游问题是否随之改善）